肾上腺急症，当耳鼻喉科医生遇见的隐秘挑战

在临床实践中，耳鼻喉科医生常面临各种复杂病例，其中不乏与肾上腺疾病交织的个案，一个值得探讨的问题是：“肾上腺意外瘤（APP）在耳鼻喉科手术患者中如何被识别与管理？”

肾上腺意外瘤，顾名思义，是在非肾上腺疾病相关手术中偶然发现的肾上腺肿瘤，这些肿瘤虽小，却可能因分泌过多儿茶酚胺等物质，导致高血压危象、急性心力衰竭等严重并发症，对患者的围手术期管理构成巨大挑战，对于耳鼻喉科医生而言，这不仅是专业知识的考验，更是应急处理能力的体现。

在处理这类病例时，首先应进行全面的术前评估，包括基础血压监测、儿茶酚胺水平检测等，以早期发现潜在的肾上腺问题，术中若遇患者突发高血压或心血管事件，应立即考虑APP的可能，并迅速调整治疗方案，如使用α受体阻滞剂控制血压，确保手术安全。

术后，密切监测患者的生命体征变化，特别是血压和心电情况，是防止肾上腺肿瘤相关并发症的关键，对于确诊的APP患者，根据肿瘤性质及患者全身状况，决定是否需要进一步治疗，如手术切除或药物治疗，以实现最佳预后。

肾上腺意外瘤虽属罕见，但其在耳鼻喉科手术中的出现要求我们医生具备广博的医学知识和敏锐的临床洞察力，通过跨学科合作与精准的围手术期管理，我们能够为患者提供更加安全、有效的医疗服务，守护患者的生命安全与健康。