警惕胃食管反流病引发的耳鼻喉问题

在耳鼻喉科的临床工作中，常常会遇到一些看似与耳鼻喉无关，实则有着千丝万缕联系的疾病，胃食管反流病便是其中之一，胃食管反流病，就是胃内容物反流至食管，甚至超出食管范围，累及周围组织和器官，进而引发一系列症状的疾病。

胃食管反流病对耳鼻喉的影响不容小觑，它可能导致反流性咽喉炎，患者常感觉咽部有异物感、堵塞感，像有东西黏在那里，咳不出来又咽不下去，还会伴有咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状，这是因为反流的胃酸等物质刺激了咽喉部黏膜，引发炎症反应，这种咳嗽往往在进食后、平卧时加重，严重影响患者的日常生活和睡眠质量。

有的患者还会出现反流性中耳炎，胃酸通过咽鼓管反流至中耳，引起中耳内压力变化、黏膜炎症等，导致耳鸣、耳闷、听力下降等症状，患者可能会觉得耳朵里像被堵住了一样，听声音不清晰，严重时甚至会影响正常的交流和工作学习。

反流性食管炎还可能引发嗓音问题，如声音嘶哑，反流物刺激喉部声带，使其出现充血、水肿等病变，从而导致声音发生改变，患者原本清亮的嗓音变得沙哑，说话费力，给生活带来诸多不便。

胃食管反流病为何会引发这些耳鼻喉症状呢？这主要与人体的解剖结构有关，食管和咽喉、中耳等部位通过一些特殊的通道相连，当胃内压力升高，胃酸等反流物就容易顺着这些通道上行，侵袭到耳鼻喉部位。

对于患有胃食管反流病相关耳鼻喉症状的患者，首先要明确诊断，除了详细的病史询问和体格检查外，可能还需要进行食管 24 小时 pH 监测、胃镜等检查，以准确判断反流的情况和食管、胃部的病变程度。

治疗方面，改变生活方式是基础，患者要避免过饱饮食，睡前 3 小时尽量不进食，睡觉时可将床头抬高 15 - 20 厘米，以减少夜间反流，药物治疗也是重要手段，常用的有质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，可抑制胃酸分泌，减轻反流症状，对于病情较为严重、药物治疗效果不佳的患者，可能还需要考虑手术治疗。

胃食管反流病并非简单的消化系统疾病，它与耳鼻喉科密切相关，耳鼻喉科医生在面对一些不明原因的耳鼻喉症状时，要警惕胃食管反流病的可能，及时准确诊断并给予合理治疗，帮助患者摆脱病痛的困扰。