支气管哮喘与耳鼻喉的微妙关联

支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病，其特征为气道高反应性和可逆性气流受限，在临床工作中，我们耳鼻喉科医生常常会发现，支气管哮喘与耳鼻喉有着千丝万缕的联系。

许多支气管哮喘患者同时伴有过敏性鼻炎等耳鼻喉疾病，这是因为呼吸道黏膜在解剖结构上是连续的，鼻腔、鼻窦、咽喉等部位的黏膜与支气管黏膜相连，当鼻腔黏膜受到过敏原刺激时，引发的过敏反应可通过呼吸道黏膜的连续性，蔓延至支气管，从而诱发或加重支气管哮喘症状，患者在接触花粉、尘螨等过敏原后，不仅会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻炎症状，还可能紧接着出现喘息、气急、咳嗽等哮喘发作表现。

耳鼻喉的一些病变也可能影响气道通畅，进而诱发哮喘发作，腺样体肥大在儿童中较为常见，肥大的腺样体可堵塞后鼻孔，导致鼻腔通气不畅，患儿被迫张口呼吸，长期张口呼吸会使干燥、寒冷的空气未经鼻腔充分过滤、加温、加湿就直接进入气道，刺激支气管黏膜，增加哮喘发作的风险，慢性鼻窦炎患者鼻窦内的脓性分泌物倒流至咽喉部，也可刺激气道，引发咳嗽、喘息等症状，严重时可诱发哮喘急性发作。

对于患有支气管哮喘的患者，我们耳鼻喉科医生在治疗过程中也发挥着重要作用，在评估病情时，会仔细询问患者的鼻部、咽喉部症状，进行全面的耳鼻喉检查，以排查是否存在潜在的耳鼻喉疾病，如果发现患者同时患有过敏性鼻炎等疾病，会采取综合治疗措施，针对支气管哮喘给予规范的药物治疗，如吸入糖皮质激素、β₂受体激动剂等，控制哮喘症状；对于耳鼻喉疾病，给予相应的治疗，如使用鼻用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎，改善鼻腔通气，减少过敏原对气道的刺激。

在日常生活中，支气管哮喘患者也需要特别关注耳鼻喉的健康，注意保持鼻腔清洁，避免接触过敏原，预防感冒等呼吸道感染，以减少耳鼻喉疾病的发生，从而降低哮喘发作的风险。

支气管哮喘与耳鼻喉密切相关，作为耳鼻喉科医生，我们要充分认识到这种关联，在临床工作中加强多学科协作，为支气管哮喘患者提供更加全面、有效的治疗和管理，帮助他们更好地控制病情，提高生活质量。